Published 2022 | Version v1
Journal article

Incidence and Characteristics of Pseudoprogression in IDH-mutant High-Grade Gliomas: A POLA Network Study.

Others:
Hospices Civils de Lyon, Departement de Neurologie (HCL)
Institut du Cerveau = Paris Brain Institute (ICM) ; Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-CHU Pitié-Salpêtrière [AP-HP] ; Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU)-Sorbonne Université (SU)-Sorbonne Université (SU)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)
Service d'Onco-neurologie = Département de neurologie 2 [CHU Pitié Salpêtrière] ; CHU Pitié-Salpêtrière [AP-HP] ; Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU)
Institut de neurophysiopathologie (INP) ; Aix Marseille Université (AMU)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)
Hôpital de la Timone [CHU - APHM] (TIMONE)
CHU Bordeaux [Bordeaux]
Institut de Cancérologie de l'Ouest [Angers/Nantes] (UNICANCER/ICO) ; UNICANCER
Service de Neurochirurgie [CHU Caen] ; Université de Caen Normandie (UNICAEN) ; Normandie Université (NU)-Normandie Université (NU)-CHU Caen ; Normandie Université (NU)-Tumorothèque de Caen Basse-Normandie (TCBN)-Tumorothèque de Caen Basse-Normandie (TCBN)
Institut Toulousain des Maladies Infectieuses et Inflammatoires (Infinity) ; Université Toulouse III - Paul Sabatier (UT3) ; Université Fédérale Toulouse Midi-Pyrénées-Université Fédérale Toulouse Midi-Pyrénées-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)
CHU Amiens-Picardie
CHirurgie, IMagerie et REgénération tissulaire de l'extrémité céphalique - Caractérisation morphologique et fonctionnelle - UR UPJV 7516 (CHIMERE) ; Université de Picardie Jules Verne (UPJV)
Chemistry, Oncogenesis, Stress and Signaling (COSS) ; Université de Rennes 1 (UR1) ; Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Université de Rennes (UNIV-RENNES)-CRLCC Eugène Marquis (CRLCC)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)
CRLCC Eugène Marquis (CRLCC)
Culture et Environnements, Préhistoire, Antiquité, Moyen-Age (CEPAM) ; Université Nice Sophia Antipolis (1965 - 2019) (UNS) ; COMUE Université Côte d'Azur (2015-2019) (COMUE UCA)-COMUE Université Côte d'Azur (2015-2019) (COMUE UCA)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Université Côte d'Azur (UCA)
Service de neurochirurgie [Brest] ; Hôpital de la Cavale Blanche - CHRU Brest (CHU - BREST )
Laboratoire de Traitement de l'Information Medicale (LaTIM) ; Université de Brest (UBO)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre Hospitalier Régional Universitaire de Brest (CHRU Brest)-IMT Atlantique (IMT Atlantique) ; Institut Mines-Télécom [Paris] (IMT)-Institut Mines-Télécom [Paris] (IMT)-Institut Brestois Santé Agro Matière (IBSAM) ; Université de Brest (UBO)
Centre de Lutte contre le Cancer Antoine Lacassagne [Nice] (UNICANCER/CAL) ; UNICANCER-Université Côte d'Azur (UCA)
Service d'Oncologie Radiothérapie [CHU Pitié Salpétrière] ; CHU Pitié-Salpêtrière [AP-HP] ; Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU)
Hospices Civils de Lyon (HCL)
CHU Pitié-Salpêtrière [AP-HP] ; Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU)
Institut NeuroMyoGène (INMG) ; Université Claude Bernard Lyon 1 (UCBL) ; Université de Lyon-Université de Lyon-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)
Centre de Référence Maladie Rare "Syndromes neurologiques Paranéoplasiques" ; Hospices Civils de Lyon (HCL)-Hopital Neurologique
Département Médico-Universitaire Neurosciences [Sorbonne Université] (DMU Neurosciences) ; CHU Charles Foix [AP-HP] ; Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU)-CHU Tenon [AP-HP] ; Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU)-CHU Pitié-Salpêtrière [AP-HP] ; Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU)-CHU Trousseau [APHP] ; Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU)-CHU Rothschild [AP-HP] ; Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU)-CHU Saint-Antoine [AP-HP] ; Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU)
Hôpital neurologique et neurochirurgical Pierre Wertheimer [CHU - HCL] ; Hospices Civils de Lyon (HCL)

Description

BACKGROUND: Incidence and characteristics of pseudoprogression in isocitrate dehydrogenase-mutant high-grade gliomas (IDHmt HGG) remain to be specifically described. METHODS: We analyzed pseudoprogression characteristics and explored the possibility of pseudoprogression misdiagnosis in IDHmt HGG patients, treated with radiotherapy (with or without chemotherapy), included in the French POLA network. Pseudoprogression was analyzed in patients with MRI available for review (reference cohort, n=200). Pseudoprogression misdiagnosis was estimated in this cohort and in an independent cohort (control cohort, n=543) based on progression free survival before and after first progression. RESULTS: In the reference cohort, 38 patients (19%) presented a pseudoprogression after a median time of 10.5 months after radiotherapy. Pseudoprogression characteristics were similar across IDHmt HGG subtypes. In most patients, it consisted in the appearance of one or several infracentimetric, asymptomatic, contrast-enhanced lesions occurring within 2 years after radiotherapy. The only factor associated with pseudoprogression occurrence was adjuvant PCV chemotherapy. Among patients considered as having a first true progression, 7 out of 41 (17%) in the reference cohort and 35 out of 203 (17%) in the control cohort were retrospectively suspected to have a misdiagnosed pseudoprogression. Patients with a misdiagnosed pseudoprogression were characterized by a time to event and an outcome similar to that of patients with a pseudoprogression but presented with larger and more symptomatic lesions. CONCLUSION: In patients with an IDHmt HGG, pseudoprogression occurs later than in IDH-wildtype glioblastomas and seems not only frequent but also frequently misdiagnosed. Within the first 2 years after radiotherapy, the possibility of a pseudoprogression should be carefully considered.

Abstract

International audience

Additional details

Created:
December 3, 2022
Modified:
November 30, 2023