Comparison of nine blood tests and transient elastography for liver fibrosis in chronic hepatitis C: the ANRS HCEP-23 study.
- Creators
- Zarski, Jean-Pierre
- Sturm, Nathalie
- Guechot, Jérôme
- Paris, Adeline
- Zafrani, Elie-Serge
- Asselah, Tarik
- Boisson, Renée-Claude
- Bosson, Jean-Luc
- Guyader, Dominique
- Renversez, Jean-Charles
- Bronowicki, Jean-Pierre
- Gelineau, Marie-Christine
- Tran, Albert
- Trocme, Candice
- de Ledinghen, Victor
- Lasnier, Elisabeth
- Poujol-Robert, Armelle
- Ziegler, Frédéric
- Bourliere, Marc
- Voitot, Hélène
- Larrey, Dominique
- Rosenthal-Allieri, Maria Alessandra
- Fouchard Hubert, Isabelle
- Bailly, François
- Vaubourdolle, Michel
- Others:
- Département d'hépato-gastroentérologie ; CHU Grenoble-Université Grenoble Alpes (UGA)
- Institut Albert Bonniot - Ontogénèse et oncogénèse moléculaires ; CHU Grenoble-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)
- Département de pathologie [Mondor] ; Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Hôpital Henri Mondor-Université Paris-Est Créteil Val-de-Marne - Paris 12 (UPEC UP12)
- Service d'hépatologie ; Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Université Paris Diderot - Paris 7 (UPD7)-Hôpital Beaujon [AP-HP] ; Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)
- CIC - Grenoble ; Université Joseph Fourier - Grenoble 1 (UJF)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)
- Microenvironnement et remodelage ; Foie, métabolismes et cancer ; Université de Rennes (UR)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Structure Fédérative de Recherche en Biologie et Santé de Rennes ( Biosit : Biologie - Santé - Innovation Technologique )-Université de Rennes (UR)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Structure Fédérative de Recherche en Biologie et Santé de Rennes ( Biosit : Biologie - Santé - Innovation Technologique )-Service d'hépato-gastro-entérologie [Rennes] = Gastroenterology [Rennes] ; CHU Pontchaillou [Rennes]-CHU Pontchaillou [Rennes]
- Département de biologie intégrée ; CHU Grenoble-Hôpital Michallon
- Centre méditerranéen de médecine moléculaire (C3M) ; Université Nice Sophia Antipolis (1965 - 2019) (UNS) ; COMUE Université Côte d'Azur (2015-2019) (COMUE UCA)-COMUE Université Côte d'Azur (2015-2019) (COMUE UCA)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université Côte d'Azur (UCA)
- Service d'Hépato-Gastro-Entérologie ; CHU Bordeaux [Bordeaux]-Hôpital Saint-André
- Service d'Hépato-Gastroentérologie ; Hôpital St Joseph
- Service de Biochimie et Génétique Moléculaire ; Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Université Paris Diderot - Paris 7 (UPD7)-Hôpital Beaujon [AP-HP] ; Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)
- Service d'hépatologie ; Centre Hospitalier Régional Universitaire [Montpellier] (CHRU Montpellier)-Hôpital Saint Eloi (CHRU Montpellier) ; Centre Hospitalier Régional Universitaire [Montpellier] (CHRU Montpellier)
- Laboratoire d'Immunologie ; Centre Hospitalier Universitaire de Nice (CHU Nice)-Hôpital l'Archet
- Service d'hépatologie ; Hôpital Hôtel Dieu
- French Clinical Biology Society (Société Francaise de Biologie Clinique); Association for Liver Research (l'Association pour l'Etude du Foie)
Description
BACKGROUND & AIMS: Blood tests and transient elastography (Fibroscan™) have been developed as alternatives to liver biopsy. This ANRS HCEP-23 study compared the diagnostic accuracy of nine blood tests and transient elastography (Fibroscan™) to assess liver fibrosis, vs. liver biopsy, in untreated patients with chronic hepatitis C (CHC). METHODS: This was a multicentre prospective independent study in 19 French University hospitals of consecutive adult patients having simultaneous liver biopsy, biochemical blood tests (performed in a centralized laboratory) and Fibroscan™. Two experienced pathologists independently reviewed the liver biopsies (mean length=25±8.4 mm). Performance was assessed using ROC curves corrected by Obuchowski's method. RESULTS: Fibroscan™ was not interpretable in 113 (22%) patients. In the 382 patients having both blood tests and interpretable Fibroscan™, Fibroscan™ performed similarly to the best blood tests for the diagnosis of significant fibrosis and cirrhosis. Obuchowski's measure showed Fibrometer® (0.86), Fibrotest® (0.84), Hepascore® (0.84), and interpretable Fibroscan™ (0.84) to be the most accurate tests. The combination of Fibrotest®, Fibrometer®, or Hepascore® with Fibroscan™ or Apri increases the percentage of well classified patients from 70-73% to 80-83% for significant fibrosis, but for cirrhosis a combination offers no improvement. For the 436 patients having all the blood tests, AUROC's ranged from 0.82 (Fibrometer®) to 0.75 (Hyaluronate) for significant fibrosis, and from 0.89 (Fibrometer® and Hepascore®) to 0.83 (FIB-4) for cirrhosis. CONCLUSIONS: Contrarily to blood tests, performance of Fibroscan™ was reduced due to uninterpretable results. Fibrotest®, interpretable Fibroscan™, Fibrometer®, and Hepascore® perform best and similarly for diagnosis of significant fibrosis and cirrhosis.
Abstract
International audience
Additional details
- URL
- https://hal.science/hal-00866960
- URN
- urn:oai:HAL:hal-00866960v1
- Origin repository
- UNICA