Cancers synchrones et métachrones des cancers de l'oropharynx

Description

Objectifs : décrire l'incidence et la répartition des deuxièmes néoplasies primitives synchrones (DNPS) et métachrones (DNPM) dans les carcinomes épidermoïdes de l'oropharynx (CEO), en fonction du statut HPV (infection à papillomavirus humain ) et des autres facteurs carcinogènes, évaluer l'impact des DNPS et des DNPM sur la survie.Matériel et méthodes : étude rétrospective multicentrique portant sur les patients atteints d'un CEO entre 2009 et 2014. Analyses uni et multivariées des facteurs influençant la survenue de DNPS et de DNPM, impact des DNPS et des DNPM sur la survie globale.Résultats : le délai médian de surveillance était de 40 mois. Nous avons retrouvé 6% de DNPS et 11% de DNPM. Les cancers des voies aérodigestives supérieures (VADS) étaient les DNPS et DNPM les plus fréquents (67% et 35%) suivis par les cancers broncho-pulmonaires puis les cancers de l'œsophage. La consommation de toxiques (tabac et/ou alcool) et le statut p16- étaient des facteurs pronostiques de DNPS et de DNPM. Les cancers tabac induits représentaient 84% des DNPS et 69% des DNPM. Aucune DNPS ni DNPM HPV-induites n'ont été retrouvées. Les DNPS et les DNPM n'influençaient pas la survie globale.Conclusion : nous avons retrouvé 6% de DNPS et 11% de DNPM. Ce taux était plus important en cas de statut p16- ou de consommation de tabac et/ou d'alcool. Ces facteurs pronostiques influençaient également sur le type de DNPS et de DNPM. Les DNPS et les DNPM n'influençaient pas la survie globale.

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