Published September 2015
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Journal article
Complications and competing risks of death in compensated viral cirrhosis (ANRS CO12 CirVir prospective cohort)
- Creators
- Trinchet, Jean-Claude
- Bourcier, Valérie
- Chaffaut, Cendrine
- Ait Ahmed, Mohand
- Allam, Setty
- Marcellin, Patrick
- Guyader, Dominique
- Pol, Stanislas
- Larrey, Dominique
- de Lédinghen, Victor
- Ouzan, Denis
- Zoulim, Fabien
- Roulot, Dominique
- Tran, Albert
- Bronowicki, Jean-Pierre
- Zarski, Jean-Pierre
- Goria, Odile
- Calès, Paul
- Peron, Jean-Marie
- Alric, Laurent
- Bourlière, Marc
- Mathurin, Philippe
- Blanc, Jean-Frederic
- Abergel, Armand
- Serfaty, Lawrence
- Mallat, Ariane
- Grangé, Jean-Didier
- Buffet, Catherine
- Bacq, Yannick
- Wartelle, Claire
- Dao, Thong
- Benhamou, Yves
- Pilette, Christophe
- Silvain, Christine
- Christidis, Christos
- Capron, Dominique
- Thiefin, Gérard
- Hillaire, Sophie
- Di Martino, Vincent
- Nahon, Pierre
- Chevret, Sylvie
- Others:
- Hôpital Jean Verdier [AP-HP] ; Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)
- Hopital Saint-Louis [AP-HP] (AP-HP) ; Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)
- Service de biostatistique et information médicale de l'hôpital Saint Louis (Equipe ECSTRA) (SBIM) ; Université Paris Diderot - Paris 7 (UPD7)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Institut national du cancer [Boulogne] (INCA)-Hopital Saint-Louis [AP-HP] (AP-HP) ; Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)
- Agence Nationale de Recherches sur le Sida et les Hépatites Virales (ANRS)
- Centre de recherche sur l'Inflammation (CRI (UMR_S_1149 / ERL_8252 / U1149)) ; Université Paris Diderot - Paris 7 (UPD7)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)
- Service d'Hépatologie [Hôpital Beaujon] ; Hôpital Beaujon [AP-HP] ; Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)
- Foie, métabolismes et cancer ; Université de Rennes (UR)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Structure Fédérative de Recherche en Biologie et Santé de Rennes ( Biosit : Biologie - Santé - Innovation Technologique )
- CHU Pontchaillou [Rennes]
- Institut Cochin (IC UM3 (UMR 8104 / U1016)) ; Université Paris Descartes - Paris 5 (UPD5)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)
- Département d'hépatologie [CHU Cochin] ; Hôpital Cochin [AP-HP] ; Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)
- Cellules souches normales et cancéreuses ; Université Montpellier 1 (UM1)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université de Montpellier (UM)
- Département d'Hépato-Gastroentérologie et de Transplantation Hépatique [CHU Saint-Eloi] ; Hôpital Saint Eloi (CHRU Montpellier) ; Centre Hospitalier Régional Universitaire [Montpellier] (CHRU Montpellier)-Centre Hospitalier Régional Universitaire [Montpellier] (CHRU Montpellier)-Université de Montpellier (UM)
- Cellules Souches, Plasticité Cellulaire, Médecine Régénératrice et Immunothérapies (IRMB) ; Centre Hospitalier Régional Universitaire [Montpellier] (CHRU Montpellier)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université de Montpellier (UM)
- Hôpital Haut-Lévêque [CHU Bordeaux] ; CHU Bordeaux [Bordeaux]
- Centre de Recherche en Cancérologie de Lyon (UNICANCER/CRCL) ; Centre Léon Bérard [Lyon]-Université Claude Bernard Lyon 1 (UCBL) ; Université de Lyon-Université de Lyon-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)
- Hospices Civils de Lyon (HCL)
- Service d'Hépatologie et de Gastroentérologie [Lyon] ; Hospices Civils de Lyon (HCL)
- Service de Gastro-entérologie [Avicenne] ; Université Paris 13 (UP13)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Hôpital Avicenne [AP-HP] ; Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)
- Centre méditerranéen de médecine moléculaire (C3M) ; Université Nice Sophia Antipolis (1965 - 2019) (UNS) ; COMUE Université Côte d'Azur (2015-2019) (COMUE UCA)-COMUE Université Côte d'Azur (2015-2019) (COMUE UCA)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université Côte d'Azur (UCA)
- Service d'Hépato-gastro-entérologie [CHRU Nancy] ; Centre Hospitalier Régional Universitaire de Nancy (CHRU Nancy)
- Nutrition-Génétique et Exposition aux Risques Environnementaux (NGERE) ; Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université de Lorraine (UL)
- Département d'hépato-gastroentérologie ; CHU Grenoble-Université Grenoble Alpes (UGA)
- CHU Rouen ; Normandie Université (NU)
- Hémodynamique, Interaction Fibrose et Invasivité tumorales Hépatiques (HIFIH) ; Université d'Angers (UA)
- Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse (CHU Toulouse)
- Pharmacochimie et Biologie pour le Développement (PHARMA-DEV) ; Institut de Recherche pour le Développement (IRD)-Institut de Chimie de Toulouse (ICT-FR 2599) ; Institut de Recherche pour le Développement (IRD)-Université Toulouse III - Paul Sabatier (UT3) ; Université Fédérale Toulouse Midi-Pyrénées-Université Fédérale Toulouse Midi-Pyrénées-Institut de Chimie du CNRS (INC)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Institut National Polytechnique (Toulouse) (Toulouse INP) ; Université Fédérale Toulouse Midi-Pyrénées-Institut de Recherche pour le Développement (IRD)-Université Toulouse III - Paul Sabatier (UT3) ; Université Fédérale Toulouse Midi-Pyrénées-Université Fédérale Toulouse Midi-Pyrénées-Institut de Chimie du CNRS (INC)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Institut National Polytechnique (Toulouse) (Toulouse INP) ; Université Fédérale Toulouse Midi-Pyrénées
- Service d'hépatologie et de gastroentérologie [Hôpital Saint-Joseph - Marseille] ; Aix Marseille Université (AMU)-Hôpital Saint-Joseph [Marseille]
- Hôpital Claude Huriez [Lille] ; CHU Lille
- Hôpital Saint-André
- CHU Estaing [Clermont-Ferrand] ; CHU Clermont-Ferrand
- Service d'Hépatologie Gastro-entérologie [CHU Clermont-Ferrand] ; CHU Estaing [Clermont-Ferrand] ; CHU Clermont-Ferrand-CHU Clermont-Ferrand
- Service d'hépatologie [CHU Saint-Antoine] ; Université Pierre et Marie Curie - Paris 6 (UPMC)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-CHU Saint-Antoine [AP-HP] ; Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU)-Sorbonne Université (SU)
- Institut Mondor de Recherche Biomédicale (IMRB) ; Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-IFR10-Université Paris-Est Créteil Val-de-Marne - Paris 12 (UPEC UP12)
- Service d'hépato-gastro-entérologie [APHP Henri Mondor] ; Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Hôpital Henri Mondor-Université Paris-Est Créteil Val-de-Marne - Paris 12 (UPEC UP12)
- CHU Tenon [AP-HP] ; Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU)
- Service d'hépato-gastro-entérologie ; Université Paris-Sud - Paris 11 (UP11)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Hôpital Bicêtre
- Service de gastro-entérologie [CHU Trousseau] ; Université Pierre et Marie Curie - Paris 6 (UPMC)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-CHU Trousseau [APHP] ; Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU)-Sorbonne Université (SU)
- Service d'Hépato-Gastro-Enterologie et Nutrition [CHU Caen] ; Université de Caen Normandie (UNICAEN) ; Normandie Université (NU)-Normandie Université (NU)-CHU Caen ; Normandie Université (NU)-Tumorothèque de Caen Basse-Normandie (TCBN)-Tumorothèque de Caen Basse-Normandie (TCBN)
- Mobilités : Attention, Orientation et Chronobiologie (COMETE) ; Université de Caen Normandie (UNICAEN) ; Normandie Université (NU)-Normandie Université (NU)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)
- Service d'Hépato-Gastro-Entérologie [CHU Pitié-Salpêtrière] ; CHU Pitié-Salpêtrière [AP-HP] ; Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU)
- Centre Hospitalier Le Mans (CH Le Mans)
- Hôpital de la Milétrie ; Centre hospitalier universitaire de Poitiers (CHU Poitiers)
- Institut mutualiste Monsouris (IMM)
- Service d'Hépato-gastro-entérologie [CHU Saint-Antoine] ; CHU Saint-Antoine [AP-HP] ; Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU)
- Institut Mutualiste de Montsouris (IMM)
- Hôpital Foch [Suresnes]
- Hôpital JeanMinjoz
- Centre de recherche biomédicale Bichat-Beaujon (CRB3) ; Université Paris Diderot - Paris 7 (UPD7)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)
- Biostatistique et épidemiologie clinique ; Université Paris Diderot - Paris 7 (UPD7)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)
- Agence Nationale de Recherches sur le Sida et les Hepatites Virales
Description
Unlabelled - Various critical events, liver related or not, occur in patients with compensated cirrhosis, but their respective burden remains to be prospectively assessed. The aim of this prospective cohort study involving 35 French centers was to capture the whole spectrum of complications occurring in compensated viral cirrhosis (VC) using competing risks analyses. Inclusion criteria were: histologically proven cirrhosis resulting from hepatitis C virus (HCV) or hepatitis B virus (HBV); Child-Pugh A; and no previous hepatic complications. The cohort was considered as a multistate disease model, cumulative incidences (CumIs) of events were estimated in a competing risks framework. A total of 1,654 patients were enrolled from 2006 to 2012 (HCV, 1,308; HBV, 315; HCV-HBV, 31). During a median follow-up of 34 months, at least one liver nodule was detected in 271 patients, confirmed as hepatocellular carcinoma (HCC) in 128 (4-year cumI: 10.5%) and cholangiocarcinoma in 3. HCC incidence was higher in HCV (4-year cumI: 11.4% vs. 7.4%; P = 0.05). HCC fulfilled Milan criteria in 79.3%, leading to curative treatment in 70.4%. Liver decompensation occurred more frequently in HCV patients (4-year cumI: 10.8% vs. 3.6%; P = 0.0004). Virological eradication/control was achieved in 34.1% of HCV and 88.6% of HBV patients and was associated with a marked decrease in HCC, decompensation, and bacterial infection incidences. Survival was shorter in HCV patients (4-year cumI: 91.6% vs. 97.2%; P = 0.0002). Death (n = 102; missing data: 6) was attributed to liver disease in 48 (47%; liver cancer: n = 18; miscellaneous, n = 30) and extrahepatic causes in 48 (47%; bacterial infection: n = 13; extrahepatic cancers: n = 10; cardiovascular events: n = 5; miscellaneous, n = 20). Conclusion - After 3 years of follow-up, extrahepatic events still explained half of deaths in patients with compensated VC. A strong decrease in complications was linked to virological eradication/control.
Abstract
International audience
Additional details
- URL
- https://hal-univ-rennes1.archives-ouvertes.fr/hal-01201948
- URN
- urn:oai:HAL:hal-01201948v1
- Origin repository
- UNICA