Published June 4, 2024
| Version v1
Publication
Efectividad de un nuevo modelo de derivación telefónica compartida entre atención primaria y atención hospitalaria
Description
Objetivo:
Averiguar
si
la
derivación
telefónica
desde
Atención
Primaria
a
consultas
externas
de
Medicina
Interna
(CCEE
de
MI)
reduce
días
de
espera,
con
respecto
a
la
derivación
presencial.
Averiguar
la
aceptación
de
la
consulta
telefónica
por
parte
de
los
médicos
de
familia
(MF)
de
Atención
Primaria
y
de
sus
pacientes.
Dise˜no:
Ensayo
clínico
controlado
aleatorizado
sin
enmascaramiento.
Emplazamiento:
Área
de
Gestión
Sanitaria
Norte
de
Huelva.
Participantes:
Ciento
cincuenta
y
cuatro
pacientes.
Intervenciones:
Los
pacientes
de
los
MF
del
grupo
experimental
fueron
derivados
vía
telefónica
(salvo
cumplimiento
criterios
exclusión)
y
los
del
grupo
control
vía
presencial.
Mediciones:
Número
de
días
desde
la
solicitud
de
derivación
hasta
la
consulta
en
MI.
Número
de
derivaciones
telefónicas
y
presenciales.
Número
de
médicos
y
de
pacientes
rechazados.
Causas
de
los
rechazos.
Resultados:
Diferencia
estadísticamente
significativa,
estimándose
en
27
(21-34)
días
entre
ambos
grupos.
De
los
58
MF,
8
prealeatorización,
y
6
de
los
20
asignados
al
grupo
experimental
rechazaron
participar
por
«suponer
consumo
excesivo
de
tiempo
y
esfuerzo».
Para
un
50%
de
los
pacientes
derivados
por
los
14
MF
que
quedaron
finalmente
en
el
grupo
experimental
se
rechazó
la
vía
telefónica,
siendo
la
complejidad
de
los
pacientes
la
principal
causa.
Conclusiones:
La
derivación
telefónica
reduce
considerablemente
los
días
de
espera
para
CCEE
de
MI,
elimina
las
principales
barreras
de
la
consulta
telefónica
a
tiempo
real,
no
supuso
un
mayor
gasto
de
tiempo
ni
de
esfuerzo
para
los
médicos
y
no
se
consideró
tan
beneficiosa
en
pacientes
complejos.
Abstract
Aim: The purpose of this study is to find out whether telephone referral from Primary Health Care to Internal Medicine Consult manages to reduce waiting days as compared to traditional referral. This study also aims to know how acceptable is the telephone referral to general practitioners and their patients. Design: No blind randomized controlled clinical trial. Setting: Northern Huelva Health District. Participants: 154 patients. Interventions: Patients referrals from intervention clinicians were sent via telephone consul tation, whereas patients referrals from control clinicians were sent by traditional via. Measurements: Number of days from referral request to Internal Medicine Consult. Number of telephone and traditional referrals. Number of doctors and patients denied. Denial reasons. Results: A statistically significant difference was found between groups, with an average of 27 (21-34) days. Among General Practitioners, 8 of the first 58 total doctors after randomization and, subsequently, 6 of the 20 doctors of the test group refused to engage in the trial because they considered ''excessive time and effort consuming''. 50% of patients referred by the 14 General Practitioners finally randomized to the intervention group were denied referral by telephone due to patient's complexity. Conclusions: Telephone referral significantly reduces waiting days for Internal Medicine con sult. This type of referral did not mean an ''excessive time and effort consuming'' to General Practitioners and was not all that beneficial to complex patients.Additional details
Identifiers
- URL
- https://idus.us.es/handle//11441/159702
- URN
- urn:oai:idus.us.es:11441/159702
Origin repository
- Origin repository
- USE